Questione della fatturazione delle prestazioni per il soggiorno in terapia intensiva secondo la tariffa per i pazienti privati

Fatti

In questo caso, le parti sono in disaccordo sul fatto che per il soggiorno di un paziente in terapia intensiva possa essere fatturata la tariffa per i pazienti privati. L'assicurazione malattia KPT/CPT (ricorrente) contesta che possano essere fatturate prestazioni aggiuntive oltre la tariffa dell'assicurazione malattia obbligatoria. L'Ospedale Cantonale di Friburgo (fornitore di prestazioni) sostiene invece che per il trattamento nel reparto privato possa essere fatturata una tariffa più elevata.

La prima istanza aveva negato la competenza del tribunale arbitrale, in quanto non si trattava di una controversia tra assicuratore e fornitore di prestazioni ai sensi dell'art. 89 cpv. 1 LAMal, ma della questione se per una persona assicurata nel reparto privato debba essere pagato di più a causa dell'assicurazione complementare.

Legge

Il Tribunale federale giunge tuttavia alla conclusione che in questo caso esiste effettivamente una controversia tra assicuratore e fornitore di prestazioni. Infatti, si tratta della questione se la protezione tariffaria ai sensi dell'art. 44 cpv. 1 LAMal si applichi e se la ricorrente, in quanto assicuratore di base, sia anch'essa interessata.

Il Tribunale federale afferma che la protezione tariffaria vale anche per il soggiorno nel reparto privato, nella misura in cui i costi non superino l'ambito delle…