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Art. 103 HIO

Franchise und Selbstbehalt

1 Die Franchise nach Artikel 64 Abs. 2 Bst. a KVG beträgt 300 Franken je Kalenderjahr.
2 Der jährliche Höchstbetrag des Selbstbehaltes nach Artikel 64 Abs. 2 Bst. b KVG beläuft sich auf 700 Franken für Erwachsene und 350 Franken für Kinder.
3 Massgebend für die Erhebung der Franchise und des Selbstbehaltes ist das Behandlungsdatum.
4 Bei Wechsel des Versicherers im Verlaufe eines Kalenderjahrs rechnet der neue Versicherer die in diesem Jahr bereits in Rechnung gestellte Franchise und den Selbstbehalt an. Wurden keine Franchise und kein Selbstbehalt in Rechnung gestellt, erfolgt eine Anrechnung unter dem Vorbehalt des entsprechenden Nachweises durch die Versicherten.
5 Die Versicherer können für Erwachsene, bei denen der Versicherungsschutz auf weniger als ein Kalenderjahr angelegt ist, eine Pauschale für Franchise und Selbstbehalt bei Inanspruchnahme von Leistungen erheben. Diese Pauschale beträgt 250 Franken innerhalb eines Zeitraumes von 90 Tagen. Sie darf nicht in Verbindung mit besonderen Versicherungsformen nach den Artikeln 93–101a angeboten werden.
6 Bei Versicherten, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Liechtenstein, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen und die bei einem Aufenthalt in der Schweiz aufgrund von Artikel 95a KVG oder internationaler Vereinbarungen Anspruch auf internationale Leistungsaushilfe haben, wird eine Pauschale für Franchise und Selbstbehalt erhoben. Die Pauschale beträgt für Erwachsene 92 Franken und für Kinder 33 Franken innerhalb eines Zeitraumes von 30 Tagen.
7 Für Versicherte, in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island, in Norwegen oder im Vereinigten Königreich wohnen und in der Schweiz versichert sind, gelten die Absätze 1–4 sinngemäss.
Fedlex · in force on 08/01/2026

Leading decisions 6

Ranked by how many decisions cite them about this article. Summary: official headnote (regeste).

  1. 1
    Schadenersatz
    BGE 130 V 448
    · 09/08/2004 · 5 citations Summary
  2. 2
    Einkommenspfändung (Art. 93 SchKG); Jahresfranchise für die obligatorische Krankenpflegeversicherung
    BGE 129 III 242
    · 02/18/2003 · 4 citations Summary
  3. 3
    AArt. 22 quater Abs. 2 IVV, in Kraft gestanden bis 31
    BGE 142 V 538
    · 11/17/2016 · 1 citations Summary
  4. 4
    Öffentliches Beschaffungswesen; subjektiver Geltungsbereich; gewerbliche Tätigkeit im Sinne von Art. 8 Abs. 1 lit. a IVöB
    BGE 145 II 49
    · 02/21/2019 · 0 citations Summary
  5. 5
    Art. 4 und 17 ff. der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 29
    BGE 143 V 1
    · 01/27/2017 · 0 citations Summary
  6. 6
    Übernahmepflicht des der versicherten Person vom französischen Leistungserbringer direkt in Rechnung gestellten Selbstbehalts durch den schweizerischen Krankenversicherer
    BGE 141 V 612
    · 10/14/2015 · 0 citations Summary

Unpublished, but essential 5

Decisions the court did not publish in the official reports, but that courts cite like leading decisions.

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