Entscheidung über die Erstattung von Behandlungskosten durch den Versicherer

Sachverhalt

O. war vom 1. Januar 2001 bis zu ihrem Tod am 10. Oktober 2002 obligatorisch bei Assura für medizinische und Krankenhausbehandlungen versichert. In dieser Zeit lebte sie in einer medizinisch-sozialen Einrichtung P. im Kanton Bern, mit einem Pflegegrad von 4. Die Einrichtung rechnete gegenüber Assura Tagespflegekosten von CHF 68 im Jahr 2001 und CHF 70 im Jahr 2002 ab. O. rechnete diese Kosten auch gegenüber der Einrichtung ab, unter Abzug der Leistungen des Versicherers. Nach O.s Tod haben ihre Erben diese Abrechnung angefochten, da sie ihrer Meinung nach gegen das Krankenversicherungsgesetz (KVG) verstößt. Sie haben Assura aufgefordert, sie in diesem Rechtsstreit gegen die medizinisch-soziale Einrichtung vor dem kantonalen Schiedsgericht gemäß Art. 89 KVG zu vertreten. Assura hat dieses Ersuchen abgelehnt.

Erwägungen

Das Bundesgericht ist der Ansicht, dass die Voraussetzungen von Art. 89 Abs. 1 KVG, der die Zuständigkeit des Schiedsgerichts für Streitigkeiten zwischen Versicherern und Leistungserbringern vorsieht, im vorliegenden Fall nicht erfüllt sind. Die beiden Vertragsparteien haben ihre Verpflichtungen im Rahmen des Direktabrechnungssystems erfüllt, und ihre Meinungsverschiedenheit über die Rechtsauslegung reicht nicht aus, um einen Streit im Sinne dieser Bestimmung zu begründen. Daher gibt es auch keinen Raum für eine Vertretung des Versicherten…