Art. 106c OAMal
Compiti dell’assicuratore
1 L’assicuratore comunica al Cantone se può collegare la notifica a un proprio assicurato. Comunica inoltre al Cantone il premio approvato e l’importo di compensazione secondo l’articolo 26 cpv. 4 dell’ordinanza del 18 novembre 2015 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (OVAMal).
1bis Se opera una compensazione dei premi incassati in eccesso secondo l’articolo 17 LVAMal , l’assicuratore informa il Cantone anche in merito agli assicurati il cui premio è interamente coperto dalle riduzioni dei premi di cui all’articolo 65 LAMal nonché all’importo del rimborso di cui all’articolo 31a OVAMal per ogni assicurato.
2 Notifica al Cantone importanti cambiamenti nei rapporti con l’assicurato. Il DFI può definire quali cambiamenti sono considerati importanti.
3 L’assicuratore presenta al Cantone un conto annuale. Quest’ultimo comprende, per ogni avente diritto, i dati personali di cui all’articolo 105g, il periodo interessato, i premi mensili dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, gli importi versati e l’importo di eventuali rimborsi di cui all’articolo 31a OVAMal.
4 L’assicuratore indica la riduzione del premio per assicurato e per mese nel conteggio dei premi. Non può indicarla sul certificato di assicurazione.
5 Può compensare i suoi crediti residui relativi ai premi per l’anno civile e altri crediti scaduti relativi all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, fatto salvo l’articolo 105k cpv. 5, attraverso:
- a. la riduzione dei premi accordata dal Cantone;
- b. l’importo forfettario accordato dal Cantone per l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di cui all’articolo 10 cpv. 3 lett. d della legge federale del 6 ottobre 2006 sulle prestazioni complementari all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità.
5bis Versa il saldo all’assicurato entro 60 giorni dalla comunicazione di tale riduzione da parte del Cantone. Sono fatti salvi i disciplinamenti cantonali secondo cui il premio può essere ridotto al massimo del suo stesso importo mentre i piccoli importi non sono versati.
6 Il Cantone può prevedere che l’assicuratore gli comunichi i dati personali di cui all’articolo 105g e altri dati per i suoi assicurati nel Cantone interessato.
Le sentenze di principio 1
Ordinate secondo il numero di decisioni che le citano a proposito di questo articolo. Sintesi: regesto ufficiale.
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1Obbligo di restituzione0 citazioni
Non pubblicate, ma imprescindibili 5
Sentenze che il TF non ha pubblicato nella raccolta ufficiale, ma che i tribunali citano come sentenze di principio.
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Krankenversicherung KVG1 citazioniVSBES.2021.25· 21/02/2021 · 1 citazioni de
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Krankenversicherung KVG1 citazioniVSBES.2020.17· 12/12/2019 · 1 citazioni de
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Ausstehende Kostenbeteiligungen, Guthaben an Prämienüberschüssen, ausstehende Mahn- und Betreibungskosten. Rückabwicklung des mehrjährigen faktischen Versicherungsverhältnisses mit einem neuen Krankenversicherer wegen geltend gemachter Zahlungsausstände im Zeitpunkt der Entlassung. (BGE 9C_593/2022)0 citazioniKV.2022.00011· 08/11/2022 · 0 citazioni de
Ultime sentenze del TF
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