En Fait
Werner [W.], né en 1965, était assuré auprès de la Caisse-maladie suisse des arts et métiers (GKK) depuis sa naissance. Après avoir quitté le domicile parental, il a cessé de payer ses cotisations. La GKK a alors rendu une décision de recouvrement des cotisations, a engagé une procédure de poursuite et a finalement apposé la mention "Départ au 1.12.85" sur la carte de membre. Plus tard, le père de l'assuré a demandé la réactivation de l'assurance, suite à quoi la GKK a à nouveau admis Werner [W.] sous réserve à compter du 1er juillet 1989.
Par la suite, le père a déposé une plainte contre la décision de la GKK, que le Tribunal cantonal des assurances de Zurich a accueillie et annulée. La GKK a alors formé un recours de droit administratif, demandant que l'affiliation de l'assuré soit considérée comme éteinte et que sa nouvelle admission sous réserve soit justifiée.
En Droit
Le Tribunal fédéral des assurances a confirmé la décision du tribunal cantonal. Il a expliqué que la GKK n'avait pas procédé de manière régulière à l'exclusion de l'assuré pour arriérés de cotisations. La simple menace d'exclusion dans la décision du 12 août 1985 ne satisfait pas aux exigences de la jurisprudence. De plus, la GKK n'a pas prouvé avoir pris les mesures nécessaires en cas d'injoignabilité de l'assuré.
L'hypothèse d'un retrait tacite ou implicite de l'assuré n'est pas non plus retenue. Les statuts de la GKK prévoient une déclaration écrite de retrait, qui n'a pas eu lieu en l'espèce. Même si l'on ne considérait pas cela comme une condition de validité, les circonstances ne permettraient pas de conclure sans équivoque…