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Art. 25a LAMal

Cure in caso di malattia

1 L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie presta un contributo alle cure dispensate ambulatorialmente in base a un comprovato bisogno terapeutico, anche in istituzioni con strutture diurne o notturne o in una casa di cura:
  1. a. da un infermiere;
  2. b. nelle organizzazioni che impiegano infermieri; o c. previa prescrizione o indicazione di un medico.
1bis La rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici utilizzati per le cure è retta dall’articolo 52.
2 I costi delle cure acute e transitorie che si rivelano necessarie in seguito a un soggiorno ospedaliero e sono prescritte in ospedale congiuntamente da un medico e da un infermiere sono rimunerati dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e dal Cantone di domicilio dell’assicurato per due settimane al massimo secondo le disposizioni sul finanziamento ospedaliero (art. 49a). Assicuratori e fornitori di prestazioni convengono importi forfettari. La rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici utilizzati per le cure acute e transitorie è retta dall’articolo 52.
3 Il Consiglio federale designa le cure che possono essere prestate previa prescrizione o indicazione di un medico. Designa inoltre le cure che possono essere prestate in assenza di una prescrizione o indicazione di un medico.
3bis Le federazioni dei fornitori di prestazioni e quelle degli assicuratori concludono convenzioni, applicabili all’insieme del territorio nazionale, concernenti il controllo dell’evoluzione quantitativa delle cure prestate senza prescrizione o indicazione di un medico. Concordano misure atte a contrastare un aumento ingiustificato del volume di tali cure. Se le federazioni summenzionate non riescono a raggiungere un’intesa, il Consiglio federale disciplina i dettagli.
3ter Nel designare le cure di cui al cpv. 3 il Consiglio federale considera il bisogno terapeutico delle persone con patologie complesse e delle persone che necessitano di cure palliative.
3quater Il Consiglio federale disciplina la procedura di accertamento del bisogno terapeutico e il coordinamento fra i medici e gli infermieri addetti alle cure.
4 Il Consiglio federale fissa i contributi in franchi differenziandoli a seconda del bisogno terapeutico. È determinante il costo calcolato secondo il bisogno in cure della qualità necessaria, dispensate in modo efficiente ed economico. Le cure sono sottoposte a un controllo della qualità. Il Consiglio federale determina le modalità.
5 I costi delle cure non coperti dalle assicurazioni sociali possono essere addossati all’assicurato solo per un importo massimo corrispondente al 20 per cento del contributo alle cure massimo fissato dal Consiglio federale. I Cantoni disciplinano il finanziamento residuo. La determinazione e il versamento del finanziamento residuo competono al Cantone nel quale l’assicurato è domiciliato. Nel caso delle cure ambulatoriali, il finanziamento residuo è retto dalle disposizioni del Cantone di ubicazione del fornitore di prestazioni. La degenza in una casa di cura non fonda una nuova competenza. Se, al momento del ricovero, nel Cantone di domicilio non vi è disponibilità di posti letto in una casa di cura situata nei pressi del domicilio dell’assicurato, il finanziamento residuo è assunto dal Cantone di domicilio conformemente alle disposizioni del Cantone di ubicazione del fornitore di prestazioni. Questo finanziamento residuo e il diritto dell’assicurato alla degenza nella casa di cura in questione sono garantiti senza limiti di tempo.
Fedlex · stato al 01/07/2026

Le sentenze di principio 6

Ordinate secondo il numero di decisioni che le citano a proposito di questo articolo. Sintesi: regesto ufficiale.

  1. 1
    Contributo per l'assistenza
    DTF 140 V 543
    · 17/10/2014 · 56 citazioni Riassunto
  2. 2
    Finanziamento residuo dei costi di cura; competenza e procedura
    DTF 138 V 377
    · 07/09/2012 · 53 citazioni Riassunto
  3. 3
    Cure a domicilio
    DTF 145 V 161
    · 18/04/2019 · 49 citazioni Riassunto
  4. 4
    Finanziamento residuo dei costi di cura; competenza e procedura
    DTF 140 V 58
    · 18/03/2014 · 49 citazioni Riassunto
  5. 5
    Finanziamento residuo delle prestazioni di cura in caso di malattia
    DTF 144 V 280
    · 20/07/2018 · 31 citazioni Riassunto
  6. 6
    Finanziamento residuo dei costi delle cure; competenza intercantonale
    DTF 140 V 563
    · 18/12/2014 · 28 citazioni Riassunto

Non pubblicate, ma imprescindibili 5

Sentenze che il TF non ha pubblicato nella raccolta ufficiale, ma che i tribunali citano come sentenze di principio.

  • Assicurazione sanitaria
    9C_528/2012
    · 20/06/2013 · 33 citazioni de Riassunto
  • Assicurazione sanitaria
    9C_365/2012
    · 31/10/2012 · 27 citazioni de
  • Assicurazione malattia (obbligo assicurativo)
    9C_510/2011
    · 12/09/2011 · 27 citazioni de

Ultime sentenze del TF

Nessuna sentenza recente registrata per questo articolo.