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Art. 71b OAMal

Assunzione dei costi di un medicamento omologato da Swissmedic non ammesso nell’elenco delle specialità

1 L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume i costi di un medicamento pronto per l’uso omologato da Swissmedic, non ammesso nell’elenco delle specialità, per un impiego che rientra o non rientra nell’informazione professionale se è adempiuta almeno una delle condizioni di cui all’articolo 71a cpv. 1.
2 L’assicuratore stabilisce l’importo della rimunerazione d’intesa con il titolare dell’omologazione. Deve garantire che:
  1. a. nei casi di cui all’articolo 71a cpv. 1 lettere a e c, sia applicato uno sconto di prezzo sul prezzo di fabbrica per la consegna determinato nel confronto con i prezzi praticati all’estero di cui all’articolo 65bquater; il DFI stabilisce lo sconto di prezzo; tale sconto ammonta al massimo al 30 per cento;
  2. b. nei casi di cui all’articolo 71a cpv. 1 lett. b, i costi assunti siano proporzionati al beneficio terapeutico; il DFI stabilisce uno sconto di prezzo sul prezzo di fabbrica per la consegna determinato nel confronto con i prezzi praticati all’estero di cui all’articolo 65bquater in funzione delle categorie per la valutazione del beneficio terapeutico; tale sconto ammonta al massimo al 50 per cento.
3 In caso di costi terapeutici annuali o giornalieri molto bassi, l’assicuratore può prescindere da sconti di prezzo. Il DFI stabilisce quali costi terapeutici annuali o giornalieri sono da considerarsi molti bassi.
Fedlex · stato al 01/08/2026

Le sentenze di principio 4

Ordinate secondo il numero di decisioni che le citano a proposito di questo articolo. Sintesi: regesto ufficiale.

  1. 1
    Rimunerazione di medicamenti nel singolo caso; preparazione magistrale
    DTF 144 V 333
    · 07/08/2018 · 28 citazioni Riassunto
  2. 2
    Farmaco orfano (Soliris in caso di emoglobinuria parossistica notturna); presa a carico dei costi fuori dall'elenco delle specialità
    DTF 139 V 375
    · 19/06/2013 · 27 citazioni Riassunto
  3. 3
    Assunzione dei costi di una terapia combinata che non figura nell'elenco delle specialità (ES)
    DTF 146 V 240
    · 02/06/2020 · 15 citazioni Riassunto
  4. 4
    Farmaco non ammesso nell'elenco delle specialità e non omologato dall'Istituto svizzero per gli agenti terapeutici (Swissmedic); requisiti per la sua assunzione, segnatamente esame dell'elevato beneficio terapeutico in…
    DTF 143 V 130
    · 09/05/2017 · 8 citazioni Riassunto

Non pubblicate, ma imprescindibili 5

Sentenze che il TF non ha pubblicato nella raccolta ufficiale, ma che i tribunali citano come sentenze di principio.

  • Assicurazione malattia (cure mediche)
    9C_318/2020
    · 16/08/2022 · 4 citazioni de
  • 9C_326/2023
    20/07/2023 · 2 citazioni de
  • Kostenübernahme für die Behandlung mit dem Arzneimittel Spinraza® (Wirkstoff Nusinersen) einer 30-jährigen an spinaler Muskelatrophie (SMA, Typ II) erkrankten Versicherten zu Recht verneint. Hoher therapeutischer Nutzen nach Art. 71 Abs. 1 lit. a KVV bei Erwachsenen mangels entsprechender wissenschaftlicher publizierter Erkenntnisse nicht erwiesen. (BGE 9C_606/2021)
    KV.2018.00090
    · 20/03/2020 · 2 citazioni de

Ultime sentenze del TF

Nessuna sentenza recente registrata per questo articolo.