En Fait
S. est assuré obligatoirement auprès de l'assurance-maladie et accidents Assura pour les soins médicaux. En 2000, il a signalé des troubles consécutifs à des piqûres de tiques en 1999. La Société d'assurances Zurich, auprès de laquelle S. était assuré contre les accidents en 1999, a rejeté la demande de prestations d'assurance-accidents, car les troubles de santé ne pouvaient pas être imputés à un accident. S. a fait opposition. Pour un accident de cheval en 2000, Visana, en tant qu'assurance-accidents compétente, a d'abord fourni des prestations, mais a ensuite nié son obligation de prestation ultérieure. Le tribunal administratif du canton de Berne a annulé la décision d'opposition et renvoyé l'affaire pour des clarifications complémentaires. S. a exigé de l'Assura, en tant qu'assureur-maladie, la prise en charge des coûts des médicaments et des analyses de laboratoire liés à la prétendue piqûre de tique. L'Assura a refusé, ce qui a conduit S. à former un recours.En Droit
Selon les principes relatifs à l'obligation de prestation préalable de l'assurance-maladie, celle-ci est tenue d'effectuer des prestations préalables lorsqu'il est établi qu'une prestation déterminée doit être fournie, mais qu'il n'est pas clair si le dommage à la santé est imputable à un accident ou à une maladie. Cela s'applique également dans les cas où la causalité de l'accident est contestée et fait l'objet d'avis médicaux contradictoires.
L'Assura ne peut pas prétendre que les traitements effectués n'étaient pas médicalement indiqués, car au moment du traitement, ils apparaissaient justifiés…