En Fait

A., né en 1934, souffre depuis 2008 d'une grave maladie oculaire (réaction de Stevens-Johnson ou syndrome de Lyell) qui a entraîné des dommages massifs à la surface oculaire et la cécité de l'œil gauche. Pour stabiliser la situation de l'œil droit, le médecin traitant a prescrit à A. des gouttes oculaires de sérum autologue. L'assurance-maladie Atupri a refusé de prendre en charge ces gouttes, car elles ne figurent pas sur la liste des spécialités (LS). Cependant, le tribunal cantonal a obligé Atupri à prendre en charge les coûts. Atupri et l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) ont contesté la décision cantonale auprès du Tribunal fédéral.

En Droit

Le Tribunal fédéral rejette les recours et confirme que les gouttes oculaires de sérum autologue doivent être prises en charge par l'assurance-maladie obligatoire dans le cas présent. L'élément décisif est que les gouttes oculaires de sérum sont à classer comme préparation magistrale, qui, bien que ne figurant pas sur la LS, sont néanmoins considérées comme des médicaments prêts à l'emploi au sens de l'art. 71b, al. 1 de l'Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OAMal). Bien que les…